Lekári v ambulanciách sa sťažujú na zlé financovanie a pracovné podmienky

Predseda Správnej rady Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) Miroslav Kotek uvádza, že poisťovňu oslovili trikrát, avšak zatiaľ sa nedočkali odozvy. „ZAP je stále pripravený rokovať s VšZP. Napriek opakovaným neúspešným výzvam dúfame, že nebudeme musieť pristúpiť ku krajnému riešeniu. Podľa zákona o zdravotných poisťovniach je poskytovateľ oprávnený vypovedať zmluvu, ak má možnosť uzatvoriť zmluvu s inou zdravotnou poisťovňou za vyššiu cenu,“ zdôraznil Peter Slezák, člen Predstavenstva a Správnej rady ZAP.

VšZP pripomína, že zmluvy s členmi ZAP sú platné do 31. decembra 2018, čiže ešte štyri mesiace. „Tento čas je dostatočne dlhý na to, aby VšZP a ZAP našli kompromisné riešenie a dospeli k vzájomnej dohode,“ povedala pre TASR hovorkyňa VšZP Viktória Vasilenková. Dodala, že zatiaľ sa štátna poisťovňa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti vždy dohodla. Upozornila tiež, že VšZP predložila návrh úpravy zmluvných podmienok celému ambulantnému sektoru, ktorý prijali všetci poskytovatelia okrem ZAP.

„VšZP považuje za absolútne neseriózne, že v čase vrcholiacej prepoisťovacej kampane ZAP útočí na VšZP a týmto spôsobom negatívne manipuluje verejnú mienku,“ uviedla Vasilenková. Odmieta tiež informáciu, že by štátna poisťovňa ambulantnému sektoru nezvyšovala platby. Podľa jej slov ich zvyšuje viackrát do roka a jej zámerom je zvýšiť platby v ambulantnom sektore v roku 2018 o 31 miliónov eur oproti platbám v roku 2017.

S Union zdravotnou poisťovňou lekári rokujú, zatiaľ najvýhodnejší kontrakt podľa nich ponúkla poisťovňa Dôvera. Avšak ani ten nezabezpečuje atraktivitu ambulancií pre nových mladých lekárov, hovorí Marian Kollár, prezident Slovenskej lekárskej komory.

Lekárske organizácie tiež upozorňujú na nedostatok všeobecných lekárov a ich preťaženie. Rovnako, že každý mesiac odchádzajú lekári do dôchodku a nemá ich kto nahradiť, čo má ohrozovať pacientov. Soňa Ostrovská, predsedníčka Predstavenstva ZAP a členka výboru Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva, zdôraznila, že sú pritom základným pilierom poskytovania zdravotnej starostlivosti, pretože komplexne posúdia stav pacienta a prípadne určia, ktorých špecialistov by mal pacient navštíviť.

Lekári ambulantných pohotovostných služieb (APS) u rozličných zriaďovateľov sa zase sťažujú na nerovnaké odmeňovanie a mzdy za prácu nadčas, vo sviatok a cez víkend. Tvrdia, že zdravotnícke zariadenia porušujú Zákonník práce.

„Napríklad APS v Topoľčianskom okrese, ktorá patrí do siete nemocníc Svet zdravia, ponúka lekárom hrubú hodinovú mzdu 12 eur bez ohľadu na to, či pracujú počas pracovného dňa, štátneho sviatku alebo dňa pracovného pokoja. Napriek tomu, že Ministerstvo zdravotníctva SR vydalo usmernenie o mzdovom zvýhodnení, organizátor APS v Topoľčanoch ho v odmeňovaní zatiaľ neakceptuje,“ skonštatovala viceprezidentka Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva Michaela Macháčová.

Svet zdravia reagoval, že lekári v topoľčianskej nemocnici fungujú ako podnikateľské subjekty. Tvrdia, že lekári nepôsobia ako fyzické, ale právnické osoby zriadené podľa Obchodného zákonníka a ustanovenia Zákonníka práce sa vo vzťahu dvoch podnikateľských subjektov neuplatňujú. „Nemocnica sa dohodla so všetkými poskytovateľmi na úrovni všeobecných obvodných lekárov v okrese na jednotnej hodinovej sadzbe 16,25 eura (superhrubá mzda),“ uviedol hovorca siete nemocníc Svet zdravia Tomáš Kráľ. O personálnom pokrytí pohotovostných služieb povedal, že „služby sú rozpisované spravodlivo v abecednom poradí, na každého lekára to vychádza v priemere raz mesačne“.