Poisťovňa Dôvera prestane dlžníkom hradiť lieky a zubára

Zdravotná poisťovňa Dôvera eviduje v súčasnosti okolo 100-tisíc subjektov, ktoré jej dlhujú na odvodoch celkovo 113 miliónov eur. Najväčšiu časť, 70-tisíc, tvoria fyzické osoby s dlhom takmer 80 miliónov eur. Zvyšok sú zamestnávatelia.

Kým doposiaľ dlžníkom v súlade so zákonom nepreplácala plánované hospitalizácie, kúpele či schvaľované zdravotnícke pomôcky, od začiatku budúceho mesiaca im nebude hradiť ani lieky v lekárňach, či starostlivosť u zubných lekárov, ak nepôjde o akútne stavy.

Chcú odstrániť falošnú solidaritu

Obmedzenia sa týkajú len fyzických osôb, kam radí napríklad samostatne zárobkovo činné osoby, či dobrovoľne nezamestnaných. "Zákon vraví, že dlžníci majú nárok len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti, preto sa budeme snažiť dodržiavať zákon. Peniaze, ktoré takýmto spôsobom získame, chceme, aby boli použité na úhradu poskytovateľom a financovanie zdravotnej starostlivosti," uviedol generálny riaditeľ Dôvery Martin Kultan.

Podľa neho chcú takto odstrániť falošnú solidaritu, ako tvrdí, nie je to férové voči tým, ktorí si odvody riadne platia.

Finančný riaditeľ Dôvery Radomír Vereš vysvetľuje, že opatrenia sa nebudú týkať dlžníkov, ktorí majú so zdravotnou poisťovňou dohodnutý splátkový kalendár a riadne ho dodržiavajú. V súčasnosti má Dôvera 1 500 takýchto poistencov. "Budú mať taký istý nárok ako ten, ktorý platí riade a včas, za predpokladu, že budú dodržiavať dohodu o splátkach," povedal Vereš. Opatrenie sa nebude týkať ani zamestnancov a poistencov štátu.

Dlh možno vyplatiť aj u lekára

Vereš tvrdí, že ich prístup k dlžníkom má oporu v legislatíve. Konštatuje, že pri vymáhaní dlhu využívajú všetky zákonné možnosti. Z dlžnej sumy 80 miliónov eur je väčšina na exekúcii. Kultan podotýka, že už v súčasnosti môže dlžník svoj dlh vyrovnať nielen napríklad cez banku, ale aj u lekára či lekárnika.

"Je to čisto dobrovoľná vec, keď lekár, alebo dlžník nechce, tak nemusí," konštatuje riaditeľ Dôvery. Podľa neho ide len o službu navyše pre klientov.

Čo sa týka kategórie dlžníkov z radu zamestnávateľov, ideálne by podľa Vereša bolo, keby sa zákonodarca rozhodol, že štatutárov a spoločníkov firiem zaradí na zoznam dlžníkov. "Aby ako fyzické osoby nemali oni nárok na zdravotnú starostlivosť, keď ich firmy robia dlhy a neplatia," konštatuje Vereš s tým, že v súčasnosti sa ich obmedzenia nedotýkajú.

Poisťovni Union dlhuje vyše 80-tisíc klientov

Zdravotnej poisťovni Union dlhuje 82-tisíc klientov, nedoplatky na poistnom majú vo výške 50 miliónov eur. "Union ZP neprestajne hľadá efektívnejšie a účinnejšie nástroje na zlepšenie výberu poistného, čo je aj úlohou zdravotnej poisťovne," uviedla hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.

Konštatuje, že úlohou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je liečiť a nie vyberať nedoplatky na poistnom. Činnosti spojené s platiteľmi poistného a výberom poistného sú podľa nej v plnej kompetencii zdravotnej poisťovne.