Preventívna prehliadka u stomatológa vie do budúcna ušetriť desiatky eur

„Na to, aby pacientovi zdravotná poisťovňa preplatila štandardné vyšetrenie, musí byť poistený v zdravotnej poisťovni a nemôže byť zaradený v zozname dlžníkov. Dlžníci majú podľa zákona nárok na úhradu len neodkladnej zdravotnej starostlivosti,“ povedal PR špecialista zdravotnej poisťovne Dôvera Matej Štepianský.

To, či poistenec absolvuje preventívnu prehliadku alebo nie, je jeho rozhodnutie. „Za to, že ju neabsolvuje, neplatí nič. Platí však pravidlo, že ak by v ďalšom roku potreboval zubné ošetrenie, zdravotná poisťovňa ho hradiť nebude,“ zdôraznil Štepianský.

Medzi výkony plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia, teda štandard, patria výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov, zubné výplne zo štandardných materiálov, odstránenie kazu, RTG vyšetrenie, extrakcie a resekcie zubov.

„Pokiaľ pacient neabsolvuje preventívnu prehliadku u stomatológa v tomto roku, potom si v nasledujúcom kalendárnom roku hradí ošetrenie zubného kazu. Pacient si v tomto prípade uhradí za jeden zub sumu od 20 eur vyššie v závislosti od zubného kazu, použitia materiálu a prípadnej potreby anestézie,“ priblížila pre TASR hovorkyňa štátnej poisťovne Viktória Vasilenková.

VšZP čiastočne so spoluúčasťou uhrádza napríklad plomby z nadštandardného materiálu, zubné mostíky a korunky či výkony čeľustnej ortopédie. Vasilenková tiež vysvetlila, že výkony, ktoré sú hradené čiastočne so spoluúčasťou pacienta alebo nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, je lekár povinný uviesť v cenníku, ktorý musí byť umiestnený na viditeľnom mieste v zdravotníckom zariadení – ambulancii. O spôsobe úhrady je lekár povinný poistenca informovať.

Do budúcnosti štátna poisťovňa nevylučuje zvýšenie doterajších príspevkov na dentálnu hygienu. „VšZP uhrádza príspevok na dentálnu hygienu vo výške 50 percent z platby, teda maximálne 30 eur, na ústnu hygienu dieťaťa vo veku od šesť do 18 rokov,“ doplnila.

Zdravotná poisťovňa Dôvera ponúka svojim poistencom nový benefit. „Tým, ktorí budú s nami viac ako jeden rok, prispejeme na najčastejšie zubné výkony sumou dokopy 100 eur, ostatným 50 eur,“ uviedol Štepianský.

Zdravotná poisťovna Union uviedla, že v prípade neabsolvovania zubnej preventívnej prehliadky v predchádzajúcom kalendárnom roku, si poistenec v aktuálnom kalendárnom roku uhradí navyše za trvalé výplne koruniek zubov od 8,24 eura do 24,72 eura.

Jej poistenci majú možnosť využiť príspevok vo výške 100 eur na zubné ošetrenie a dentálnu hygienu. „Týmto krokom chceme pomôcť všetkým poistencom znížiť finančnú záťaž, ktorá je spojená so starostlivosťou o zuby vo forme doplatkov u zubára,“ doplnila pre TASR Elena Májeková z Union ZP.

Zdravotné poisťovne zdôrazňujú, že lepšej kvalite chrupu prospieva správna výživa. Odborníci preto odporúčajú obmedziť sladené nápoje, konzumovať surovú zeleninu a ovocie.