Ministri súhlasia so znížením limitov doplatkov na lieky

Rovnaký ochranný limit, a teda 25 eur, sa má vzťahovať aj na starobných dôchodcov, pre ktorých je aktuálne hranica nastavená na maximálne 45 eur. Trojica poslancov za stranu Smer-SD, Richard Raši, Jozef Valocký a Vladimír Baláž to navrhuje v zákone o rozsahu a podmienkach úhrady liekov.

Limity na lieky vychádzajú zo sociálneho balíčka

Nové limity na doplatky za lieky sú jedným z opatrení druhého sociálneho balíčka vlády. Do parlamentu ich však nepredložilo priamo ministerstvo zdravotníctva. Odôvodnilo to tým, že takto sa urýchli účinnosť navrhovaných opatrení.

Poslanecké návrhy na rozdiel od ministerských nejdú cez pripomienkové konanie. V júni tento návrh poslanci parlamentu posunuli do druhého čítania.

Limit sa ma týkať aj deti do šesť rokov

Limity, ktoré zaviedla ešte vláda Ivety Radičovej, majú chrániť zraniteľné skupiny obyvateľov pred vysokými doplatkami za lieky, a to tak, že všetko, čo poistenci zaplatia nad tento limit, im zdravotná poisťovňa vráti. Súčasný návrh nielen znižuje ich limit spoluúčasti, čiže na doplatkoch by mali zaplatiť ešte menej, ale taktiež rozširuje okruh ľudí, ktorých sa toto opatrenie bude týkať.

Po novom sa má rozšíriť okruh poistencov, na ktorých sa ochranný limit bude vzťahovať, o deti do šesť rokov. Ochranný limit sa v ich prípade navrhuje na osem eur za kvartál, ak je takéto dieťa ťažko zdravotne postihnuté, limit je nula eur.

Zároveň by sa ochranná hranica mala vzťahovať na všetky zdravotne ťažko postihnuté osoby, invalidných a starobných dôchodcov, bez ohľadu na výšku ich príjmu. V súčasnosti nemajú nárok na vrátenie doplatkov tí, ktorých dôchodok presiahne 50 percent priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov.

Poisťovne budú doplácať pacientom päťnásobne viac

Predkladatelia konštatujú, že v minulom roku vyplatili zdravotné poisťovne za doplatky na lieky sumu 1,8 milióna eur 68-tisíc poistencom. "Predpokladá sa, že po zavedení nových limitov spoluúčasti podmienky splní približne 420-tisíc poistencov a zdravotné poisťovne vyplatia takmer 10 miliónov eur," uvádzajú navrhovatelia v správe. Tento návrh zaťaží rozpočty zdravotných poisťovní.

Ak zmeny odsúhlasí parlament a následne sa pod ne podpíše aj prezident, účinné by mali byť od 1. októbra 2015. Znamená to, že poistencom vznikne nárok na vrátenie doplatkov už za posledný štvrťrok tohto roka.